ALTERACIONES DEL SUEÑO

Los trastornos del sueño son aquellos en cuya etiología no hay implicada ninguna otra enfermedad mental, médica o consumo de alguna sustancia. Los podemos dividir según afecten a la cantidad, calidad o duración del sueño (Disomnias) y los comportamientos o fenómenos fisiológicos que hay durante el sueño (Parasomnias).

Las alteraciones del sueño son a menudo un síntoma de otro trastorno.

Tipos:

• Trastorno por insomnio
• Trastorno de hipersomnolencia
• Narcolepsia
• Trastornos del sueño relacionados con la respiración
• Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia
• Parasomnias
  • Trastornos del sueño-despertar sin movimientos oculares rápidos
• Trastorno por pesadilla
• Trastorno comportamental del sueño en fase REM
• Síndrome de las piernas inquietas
• Trastorno del sueño inducido por sustancias/medicación

Cuando observamos en el niño algunas de estas manifestaciones:

Quejas en iniciar el sueño, mantenerlo o tener un sueño de mala calidad,
excesiva somnolencia o sueño diurno (duerme de día y de noche no puede dormir), si
tiene episodios en que se levanta de la cama y camina durante unos minutos,
se despierta durante la noche con un grito de pánico y síntomas de ansiedad,
cuando se despierta se muestra asustado y totalmente alerta describiendo con todo detalle que el sueño que ha tenido ha sido muy angustioso y aterrador o si presenta la necesidad urgente de mover las piernas en situaciones de reposo.

Todos estos trastornos pueden además causar alteraciones del humor, irritabilidad, cefaleas, dificultad para concentrarse, cansancio físico y mental, estado general de tensión y ansiedad.

La exploración médica se hace imprescindible para descartar cualquier enfermedad orgánica que afectara al sueño. El tratamiento psicológico, después de una evaluación psicológica cuidadosa y la recogida de datos de la conducta problema, pretende restablecer el ritmo del sueño del niño y que éste cumpla sus funciones reparadoras física y psíquicamente. Buscamos atender el problema de forma integral para lograr que ir a dormir sea una experiencia placentera.

En primer lugar, se lleva a cabo una evaluación psicológica del caso mediante distintos instrumentos (entrevistas, tests y cuestionaros estandarizados, observación clínica, etc.) para poder establecer el diagnóstico para, posteriormente, establecer los objetivos personalizados que se pretenden alcanzar con la intervención.

El plan de tratamiento incluye técnicas de relajación, control de estímulos relacionados con el dormir, horarios, reestructuración cognitiva y desensibilización sistemática. El tratamiento debe considerar la etiología del problema valorando posibles trastornos asociados (como el miedo a la oscuridad, bruxismo) para ser tratado integralmente.

La intervención familiar se hace imprescindible para cumplir los objetivos terapéuticos, a la familia se la forma y orienta para el cumplimiento de las estrategias claves del tratamiento psicológico.

En algunos casos es conveniente complementar el tratamiento psicológico con un tratamiento farmacológico. El equipo de psiquiatras del centro trabaja coordinadamente con el equipo de psicólogos para poder hacer una valoración diagnóstica conjunta y alcanzar los objetivos terapéuticos definidos.

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